我们都知道,人工辅助生殖技术的不断成熟和进步为不孕不育患者带来了新的希望。可是与美国试管婴儿相比,我国生殖医学研究起步时间较晚,试管技术、实验室设备相对落后,助孕40岁+高龄女性IVF生育无法保障其治疗的安全性与成功率问题,同时法律法规有诸多限制,未能满足高龄患者的个性化生育需求。现在,美国专家从以下几个方面进行对比分析。
1、优质卵获取方面
虽然人工辅助生殖技术可通过促排卵以提高难孕育患者试管周期获得优质卵子的机会,从而提高养囊率。但超过40岁以上的高龄女性卵巢功能显著下降,年纪越大,卵巢储备功能就越低,表现为基础卵泡少及以雌激素下降、促性腺激素水平为特征的生殖内分泌改变,同时伴随着卵子质量的下降,尽管我国试管助孕对高龄不孕女性的促排方案有了不断的改进,如可采用微刺激或自然周期促排方案,但基于我国流水线的就医体系,医生未能在完全掌握女性身体状况的基础上精准用药,不仅促排效果不佳,而且还易发生卵巢过度刺激、腹水等症状。
美国助高龄不孕女性优质卵获取方面相对国内来说,促排效果显著,且安全性更高。因为美国试管婴儿实行医生负责制,即从试管前检查到成功怀孕,皆由同一位权威专家全权操作;促排用药环节,专家不仅为患者一对一制定专属方案,还实时跟踪监测卵泡发育、激素水平的变化,避免并发症的同时,在卵泡发育合适的情况下进行取卵,以保障所获取的卵子是最优质的。(注:美国促排药物均经过美国FDA严格认证)
2、第三代试管婴儿及鉴定方面
研究发现,女性年龄越大,卵子细胞会因污染、辐射、药物等积累而增加染色体畸变率;且年龄因素导致的卵子质量下降,易在减数分裂过程出现染色体不分离现象。因而,高龄女性更容易生出缺陷儿。相关数据显示,25~29岁生育者,唐氏综合征婴儿发生率仅为1/1500;30~34岁为1/900;35~39岁则上升到1/300;45岁以上竟达1/40。
当前预防缺陷儿出生最为见效的措施便是第三代试管婴儿助孕,在胚胎移植前,对胚胎的染色体数目和结果进行筛查,并诊断胚胎是否携带致遗传病基因,从而挑选最为正常、优质胚胎植入母体宫腔内,以提高试管受孕率,保障母婴健康安全。这里值得注意的是,通过第三代试管技术,还可以100%的知晓,但我国的该项技术还处于临床实验阶段,基因筛查诊断不够全面,且易对胚胎遗传物质与结构造成损伤,影响胚胎质量,出现胎停流产、畸形儿的可能性很高;同时,我国明令禁止非医学需要的宝宝鉴定。
而美国的该项技术至今已能实现全基因筛查,助胎儿杜绝99.9%的单基因遗传病,优生优育,且操作过程极为精准,不会影响到胚胎的本身质量。此外,赴美试管宝宝的鉴定是合法的,有专门法律作为后盾。
3、其他辅助受孕方面
针对高龄女性来说,即便将通过基因检测的健康胚胎植入母体宫腔内成功着床,也极有可能会因为妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症,或因年纪过大,阴道弹性降低、子宫肌肉收缩力减弱而造成试管助孕的失败,甚至危及到女性的生命安全。据统计,高龄孕妇的妊娠期综合症发病率约为育龄孕妇的4~5倍。
在试管助孕周期中,若高龄患者无法承担妊娠和分娩的风险,其他辅助受孕是其实现好孕梦的唯一选择。不过,进行其他辅助受孕最好选择在有相关法律保护的国家,这样自己的合法权益才会得到有效保障。当前,任何其他辅助生殖服务在我国都是不合法的;而美国是唯一承认其他辅助生殖合法的国家,数十余年的法律监管与实施,可对有其他辅助受孕需求患者的生育权法律保护面面俱到,包括、单身、HIV/LGBT等群体。
基于此,30年来在美国生殖医疗集团通过试管助孕,并在全面保护患者隐私的前提下寻找其他辅助受孕成功组建家庭的不孕不育、同性恋伴侣和单身人士不计其数。(注:只要出生于美国的宝宝都会自动成为美国公民,拥有义务教育、社会福利以及投票权等所有权利)
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