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美国试管婴儿周期中“马赛克胚胎”是什么?这类胚胎可以移植吗?

时间:2022-08-25 作者:试管小编

  科技日新月异,辅助生殖技术飞速发展,在与显微操作的基础上,第三代试管婴儿技术应运而生,通过抽取囊胚的滋养层细胞进行PGT-A检测(即非整倍性的植入前基因测试,等同于原PGS),它能有效衡量胚胎质量的好坏,进一步提高了试管婴儿的活产率。

  根据筛查的结果,如果样本中含有少于20%异常的细胞,则会被实验室诊断为正常(整倍体)胚胎;如果至少80%的细胞异常,则认为它是异常胚胎。

  然而游离在正常与不正常之间,还有这样一群特殊的选手,他们既有可能发展成为有出生缺陷或其他异常的宝宝,也有可能发展成健康宝宝,医学上称之为“嵌合体胚胎”,也就是我们今天的主人公——“马赛克胚胎”。

美国试管婴儿周期中“马赛克胚胎”是什么?这类胚胎可以移植吗?

美国试管婴儿周期中“马赛克胚胎”是什么?这类胚胎可以移植吗?

  当试管中遇到这种情况,直接丢弃or尝试移植?

  不妨来听听Diana Chavkin怎么说~

  Diana Chavkin戴安娜•查夫金医学博士美国妇产科科学院

  医学博士美国妇产科科学院(FACOG)

  执业年限:10年

  专业协会:美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、纽约产科学会

  亲身与不孕不育斗争过,Chavkin博士深知每一位患者的艰难,也立志要为每一位患者排忧解难,擅长领域包括卵巢储备减少、不明原因的不孕、输卵管和男性因素的不孕、多囊卵巢综合征等等。

  同时,她还是一位经验丰富的宫腔镜和腹腔镜外科博士,在治疗卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫间隔、息肉和肌瘤方面游刃有余。

  1、前有马赛克艺术,今有马赛克胚胎,二者是一样完美的存在吗?

  Diana Chavkin:马赛克虽美,但不适用于胚胎

  所谓马赛克胚胎,指的是所抽取的样本中,既包含正常的细胞(具有46条染色体),同时也存在部分!

美国试管婴儿周期中“马赛克胚胎”是什么?这类胚胎可以移植吗?

  异常的细胞(有额外染色体或缺失染色体),其中,如果有20%-40%的细胞异常,则诊断为低水平镶嵌;40%-80%的异常则诊断为高水平镶嵌。

  这也就意味着,胚胎剩余未被检测的部分(其中包括将继续形成宝宝的部分),有可能都正常,或都不正常,或同样也是嵌合体,他们就像折翼的小天使,尽管与异常胚胎的严重程度不同,但也不太可能导致正常怀孕,更有可能流产,甚至活产异常婴儿。

  2、既然马赛克胚胎可以移植成功,为什么不能直接选用呢?

  Diana Chavkin:马赛克胚胎风险犹存,并非首选

  尽管不是所有的马赛克胚胎都会移植失败,但大家千万别忘了,它既可以是正常细胞和异常细胞不同比例的混合物,也可以是不同异常细胞的混合物,其移植的风险是一直都在的。

  它不仅会导致妊娠失败或流产,就算怀孕成功,足月分娩的婴儿也很可能会面临严重残疾或在出生后不久死亡的结果,所以HRC—般是不建议大家拿自己的身体去冒险的。

  但如果你硬要移植,又不想造成婴儿异常,通常情况下应避免涉及染色体13、14、16、18、21和45、X的镶嵌异常,具体情况还是建议大家与自己的生育医生探讨过再做决定哦。

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