美国试管婴儿助孕周期的首个环节就是促排卵。我们都知道:不是每个卵泡都能取出卵子、不是每个卵子都具备受精能力,不是每个受精卵都能被培育成有囊胚。所以,只有获得了足够多的健康卵子是保障美国试管婴儿顺利进行的关键所在。
女性一个月一般只能排出一颗成熟的卵子,患者在了解了自然试管周期后,都会倾向于此种方式。然而,美国 Fertility生殖医疗集团专家说,自然周期试管婴儿是针对女性进行多次取卵手术(根据女性的身体状况而定),如果卵巢功能或卵子质量不佳,便会造成试管婴儿助孕周期的无限期延长,给女性带来很多麻烦和负担。此外,女性每月产生卵子的时间是很难把控的,需要对女性进行时时监控来确定取卵日期,这也给美国试管婴儿的治疗增加了不可预知的难度。
美国首席专家Dr.David(大卫医生)指出:在美国试管婴儿助孕过程中,我们首先会对女性的身体素质进行全面评估,从而制定符合女性身体要求的最佳促排卵方案;其次,在用药过程中,我们会测量用药量的大小及女性机体对药物的反应程度,保障整个周期的安全、快速、可靠。
提到促排卵方案,相信很多国人就会想到“长方案和短方案”,那么,美国试管婴儿有这样的划分吗?我们具体来了解下:
国内:
长方案:首先服用一个月的避孕药,在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后在B超下观察卵泡发育情况;直到看到卵泡发育成熟,于当天注射破卵针,继而完成取卵手术;
短方案:在月经的第2天开始使用GnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,然后同上。
就这两项治疗方案,长方案的促排卵效果略高于短方案,大多数人也都愿意采用长方案,这些仅针对于一些卵巢功能良好的女性而说的。选择长方案的女性需要坚持用药,如有漏服的情况,便会严重影响促排卵效果;
再者,对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。然而,短方案的促排卵效果非常差,卵巢反应不能做到有效监控、卵泡的发育情况也不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终成熟的只有一个卵泡;还有的时候会出现提前排卵的情况。
美国:
美国试管婴儿的促排卵方案没有长短之分,最主要的目的是保障女性的身体健康的前提下,保障卵子质量,保障美国试管婴儿成功率。美国专家说,尖端的美国试管婴儿治疗技术、人性化的方案以及丰富的专家经验,可以把美国试管婴儿成功率提升至80%以上,使得美国试管婴儿一次成功成为了现实。
保障卵子质量的环节在于适当的取卵时机。只有在卵子质量最佳的时候取出,与精子结合才能形成最健康的囊胚,过早过晚都会影响受精结果,自然也会影响美国试管婴儿成功率。
操作流程:
女性在进入试管周期前,美国专家需要对女性身体进行全面的检查,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素<70;左右卵巢的卵子数量>5,且没有大的卵泡发育;子宫内没有肌瘤),才会为女性使用促排卵药物;然后多次进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,这样做的目的是能够动态观察卵泡发育的情况,在保障女性身体健康的情况下,抓住取卵的最佳时机。
若促排卵的第七天看到左右卵巢的卵泡情况为2个18mm,3个17mm的时候,则安排取卵,第八天注射破卵针HCG,取卵约在第十天进行(根据女性不同的身体状况,会略有偏差)。